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時(shí)間:2017-12-28 10:02:16 編輯:本站整理 591
冬天很多寶寶都會(huì)有喘息的問(wèn)題,那么,這種情況是正常的嗎?寶寶為什么會(huì)喘息呢?
天氣漸漸變涼,不少家長(zhǎng)開(kāi)始有些擔(dān)憂:為什么寶寶會(huì)喘個(gè)不停?的確,從最近這段時(shí)間門(mén)診接診的孩子來(lái)看,喘息患兒的比例的確是有所增加了。那么,寶寶為什么會(huì)喘息呢?
指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫(yī)師
其實(shí)喘息是嬰幼兒常見(jiàn)的一種呼吸道癥狀,寶寶出現(xiàn)喘息時(shí)往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、加快、呼吸時(shí)發(fā)出“喝呼喝呼”的聲音,有些還可伴有嘔奶,精神差,甚至口唇發(fā)紺。吹過(guò)哨子的朋友都知道,用大力吹氣時(shí)哨子會(huì)發(fā)出聲音,這聲音是由于吹進(jìn)哨子里面的空氣發(fā)生震動(dòng)而引起的。那么,同樣的道理,當(dāng)某種因素(如氣道痙攣、分泌物增加、水腫等)可導(dǎo)致氣管里的氣流變化時(shí)也就會(huì)引起寶寶的喘息了。當(dāng)然,人體的結(jié)構(gòu)比哨子可就復(fù)雜得多,因此發(fā)生喘息的原因也是比較復(fù)雜的。
目前國(guó)內(nèi)外權(quán)威學(xué)者根據(jù)嬰幼兒喘息的不同特點(diǎn),提出兒童喘息的三種表型即早期一過(guò)性喘息、早期起病的持續(xù)喘息、晚發(fā)的喘息即哮喘。
1.早期一過(guò)性喘息指只發(fā)生在3歲以前,通常在出生后便存在肺功能低下,無(wú)個(gè)人或者家族性的過(guò)敏史。引起肺功能低下危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn),被動(dòng)吸煙等。
2.早期起病的持續(xù)喘息通常在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,往往在6歲以下經(jīng)常反復(fù),但到青春期后就慢慢消失,沒(méi)有個(gè)人或家族過(guò)敏史,引起這種喘息的大部分是因?yàn)椴《靖腥?,其中呼吸道合胞病毒尤為多?jiàn)。例如毛細(xì)支氣管炎引起的喘息。
3.晚發(fā)的喘息,真正意義上的哮喘,這些兒童的哮喘常持續(xù)到兒童期直至成人,具有典型的過(guò)敏體質(zhì),大部分伴有濕疹,呼吸道有典型的哮喘病理特征,需要長(zhǎng)期治療。
喘息的原因眾多,不同年齡階段的常見(jiàn)原因也不相同。例如3歲以下的嬰幼兒,首次喘息的話,我們要考慮是否是由病毒感染而引起的毛細(xì)支氣管炎。若喘息治療效果不佳或喘息已經(jīng)持續(xù)了4周以上,或者寶寶頻繁發(fā)生喘息,則就要做個(gè)胸部CT、纖維支氣管鏡、心臟彩超等檢查,首先排除一下是否是由于先天性氣道或肺發(fā)育異常、異物吸入、胃食管反流、先天性心臟血管畸形等而引起的喘息。
第一,心肌炎。平時(shí)一些孩子出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間大喘氣,和心肌炎這種病癥也是有非常大的關(guān)系的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到這樣的醫(yī)院進(jìn)行診斷,當(dāng)進(jìn)行抽血檢查的時(shí)候,如果出現(xiàn)了心肌炎這種病癥,一定要盡快選擇合適的方法進(jìn)行治療,因?yàn)椴“Y會(huì)不斷的加重,會(huì)對(duì)孩子的身體健康造成更大的傷害。
第二,感冒,發(fā)熱。因?yàn)楹⒆拥纳眢w體質(zhì)比較差,再加上平時(shí)的季節(jié)變化比較大,如果沒(méi)有及時(shí)的添加衣物,或者是因?yàn)橐恍┝餍懈忻?,很容易?dǎo)致一些病毒的感染,使孩子出現(xiàn)感冒,發(fā)熱這些情況,當(dāng)出現(xiàn)這種辯證的時(shí)候,也會(huì)有大喘氣的表現(xiàn),所以,家長(zhǎng)也要多加注意,及時(shí)的給寶寶測(cè)量體溫。
第三,支氣管炎。支氣管炎這種辯證是大家都比較了解的,而且,這種病癥會(huì)對(duì)身體造成極大的傷害,如果沒(méi)有盡快的選擇合適的方法進(jìn)行治療,還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,特別是它會(huì)使一些孩子有長(zhǎng)時(shí)間的大喘氣癥狀表現(xiàn),因此希望平時(shí)一些家長(zhǎng)朋友能夠多加注意,盡快帶寶寶進(jìn)行檢查。
寶寶咳嗽會(huì)嚴(yán)重影響的睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期這樣抵抗力也會(huì)下降。除了藥物治療外,還要對(duì)寶寶加強(qiáng)護(hù)理,注意調(diào)養(yǎng)與禁忌的事項(xiàng),要讓寶寶睡足覺(jué),喝足水,多吃蔬菜和水果,飲食要易于消化且富有營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)以清淡為主,避免給寶寶吃發(fā)物、油膩辛辣和味道較重的食物,盡量避免含碳酸的飲料,更應(yīng)該少給寶寶吃冷飲。
1、合理飲水,少量多飲。不論是那種咳嗽,都應(yīng)該積極讓寶寶喝水,不要等口渴了才想到喝水。寶寶飲用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。同時(shí),喝水能改善血液循環(huán),使機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對(duì)呼吸道的刺激。
2、清淡飲食,避免生冷油膩??人缘膶殞氾嬍骋郧鍐螢橹鳎喑孕迈r蔬菜,可食少量瘦肉或禽蛋類食品。切忌油膩,魚(yú)腥,水果也不可或缺,但量不必多,風(fēng)熱咳嗽不可吃桔子。禁食酸味食品,有斂痰的效果,不利化痰。
3、保持室內(nèi)空氣清新。家里要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),還要保持室內(nèi)適度,有利呼吸道粘膜保持濕潤(rùn)狀態(tài)和粘膜表面纖毛擺動(dòng),有助痰的排出。
4、耐寒訓(xùn)練,增強(qiáng)體質(zhì)。從初秋起就用冷水洗臉,擦浴,或定期讓肌膚與清爽空氣做親密接觸等。訓(xùn)練方式各有不同,關(guān)鍵在與持之以恒。但要注意把握一個(gè)度,寒潮來(lái)臨是不可盲目“凍”,以免鍛煉不成反而受寒。
5、祛痰為主,慎重用藥。小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,無(wú)法像成人那樣將痰液有效咳出,容易滯留痰液,如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更難排出,結(jié)果會(huì)堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導(dǎo)致肺部感染。因此小兒咳嗽早期應(yīng)該先進(jìn)行祛痰治療。
忌寒涼食物
咳嗽時(shí)不宜吃冷飲或冷凍飲料。此時(shí)如飲食過(guò)涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。
忌肥甘厚味食物
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱,加重咳嗽,且痰多粘稠,不容易咳出。對(duì)于哮喘的患兒,過(guò)食肥甘可致痰熱互結(jié),阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈。油炸食物也不要多吃,孩子咳嗽時(shí)胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān),且助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
忌魚(yú)腥蝦蟹
一般人都知道咳嗽需忌“發(fā)物”,不宜吃魚(yú)蝦,魚(yú)蝦對(duì)“風(fēng)熱咳嗽”影響最大??人曰純涸谶M(jìn)食魚(yú)腥類食品后咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對(duì)魚(yú)蝦食品的蛋白過(guò)敏有關(guān)。對(duì)某些魚(yú)、蛋過(guò)敏的小孩更應(yīng)注意,其中以白鰱、帶魚(yú)影響最大。
忌甜酸食物
酸食常斂痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽難愈??人試?yán)重時(shí),蘋(píng)果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也會(huì)助熱,使炎癥不易治愈。民間有“生梨燉冰糖”治療咳嗽的習(xí)慣,這種吃法對(duì)咳嗽初期是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
忌食橘子
許多人認(rèn)為橘子是止咳化痰的,于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實(shí)際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
忌吃花生、瓜子、巧克力等
這些食品含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
忌食補(bǔ)品
有些父母給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補(bǔ)品,但孩子咳嗽未愈時(shí)應(yīng)停服補(bǔ)品,以免使咳嗽難愈。
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